Виды и характеристика крапивницы у взрослых

Крапивница может локализоваться в разных местах: на лице, груди или ногах, а также по разному проявляться и выглядеть. В этой статье мы рассмотрим, от чего она возникает, какой характер сыпи имеет и какие виды крапивницы в принципе бывают.

Под термином «крапивница» подразумевают ряд заболеваний, которые объединены схожими проявлениями: на коже возникают уртикарные высыпания в виде волдырей, похожие на следы ожога крапивой. Крапивница у взрослых может иметь различные причины, в зависимости от которых выделяют отдельные виды заболевания.

Классификация крапивницы

По особенностям течения выделяют следующие разновидности:

• острая (в том числе отек Квинке),
• хроническая рецидивирующая,
• хроническая папулезная стойкая.

В зависимости от действия причинных факторов различают спонтанную крапивницу. Она возникает без видимого действия какого-либо раздражителя. Также существуют разновидности, при которых появление высыпаний всегда связано с воздействием определенных факторов. К таким видам крапивницы относятся:

• дермографическая,
• холодовая,
• тепловая,
• солнечная,
• вибрационная,
• холинергическая,
• адренергическая,
• контактная (механическая),
• аквагенная,
• пищевая,
• аутоиммунная.

В зависимости от вариантов высыпаний также выделяют папулезную, уртикарную, пигментную крапивницу.

Характеристика отдельных видов заболевания у взрослых людей

Острая крапивница характеризуется внезапным возникновением и малой продолжительностью. Обычно уртикарные элементы сохраняются в течение 1-2 часов, а затем постепенно исчезают. При острой крапивнице у взрослых элементы сыпи обычно мало различаются. Они выглядят как небольшие округлые участки розоватого цвета, возвышающиеся над поверхностью. Кожа вокруг может быть слегка покрасневшей. Слившиеся волдыри по форме напоминают «плато».

Важно: если высыпания сопровождаются нарушениями дыхания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

При хроническом заболевании сыпь может сохраняться несколько дней или месяцев (стойкая) или принимает рецидивирующий характер. Такое течение обычно обусловлено длительным воздействием на организм внешних или экзогенных факторов:

• различные внутренние болезни – крапивница связана с эндогенной интоксикацией (заболевания ЖКТ, печени, почек, токсикоз беременных),
• промышленные аллергены,
• бытовая химия,
• животные аллергены.

Дермографическая

У взрослых при крапивнице высыпания появляются практически сразу в ответ на механическое раздражение или сдавление. Например, при ношении тугого пояса, ремня, ботинок. Дермографическая или механическая крапивница сопровождается жжением и сильным зудом. Высыпания имеют характерную форму. Например, в виде браслета при ношении часов. Исчезает через несколько часов после устранения воздействующего фактора.

Термическая

У некоторых сыпь может возникать от воздействия непривычно низкой или высокой температуры.

1. Тепловая крапивница обусловлена воздействием высокой температуры (принятие горячей ванны, душа, мытье в бане или сауне). Проявляется в виде мелких высыпаний в верхних отделах тела и на руках. Часто сопровождается головной болью, диареей.
2. Холодовая аллергия – возникает при воздействии низкой температуры, холодной воды, ветра. Связана с нестабильностью мембран тучных клеток в коже. В результате воздействия холода клеточные оболочки разрушаются, и высвобождаются вещества типа гистамина, отвечающие за развитие отека. Сыпь часто появляется в зимнее время, локализуется на открытых участках тела (лицо, руки), иногда элементы крапивницы появляются на ногах в области бедер, сопровождаются зудом и шелушением кожи.

Солнечная

Болеют люди с заболеваниями печени или почек, с повышенной фотосенсибилизацией. Часто этот вид сыпи возникает у людей со светлой кожей. При этой крапивнице на лице, в зоне декольте, на шее и других участках кожи, подвергшихся ультрафиолетовому облучению, возникают зудящие уртикарные высыпания. Обычно бывает летом или весной.

Вибрационная

Исходя из названия, причиной появления сыпи является вибрация. Эта разновидность также связана с недостаточной стабильностью клеточных мембран. Бывает у лиц, профессия которых связана с вибрацией (работа на станке, с отбойным молотком и др.).

Холинергическая

Возникает в результате повышенной физической нагрузки, повышенном потоотделении. Проявляется мелкими зудящими волдырями на покрасневшей коже. Сыпь локализуется обычно на руках, шее, лице, груди. Элементы могут сливаться между собой с образованием отека больших размеров. Этот вид крапивницы у взрослых часто бывает при патологиях щитовидки и ЖКТ, при которых нарушается тонус блуждающего нерва.

Адренергическая

Сыпь возникает в результате стрессовых ситуаций, сопровождающихся выбросом адреналина.

Контактная

Волдыри появляются в месте непосредственного контакта с раздражителем. Например, при нанесении на кожу крема, маски, при лечебных аппликациях или при попадании на кожу других аллергенных веществ. После удаления аллергена сыпь в скором времени исчезает.

«Водная»

Аквагенная крапивница связана с неправильной реакцией кожи на воздействие воды. В ряде случаев сыпь объясняется тем, что вода является растворителем для аллергена, который ранее попал на кожу.

Крапивница на пищевые вещества

У взрослых людей с аллергией на какие-либо пищевые продукты (молоко, яйца, цитрусовые, клубника и др.) сыпь на коже возникает через некоторое время после употребления их в пищу. Высыпания могут локализоваться на любых участках тела, их обширность не связана с количеством продукта. Элементы сыпи исчезают после исключения из меню аллергенной пищи.

Заболевание при аутоиммунных нарушениях

Аутоиммунная крапивница имеет хроническое течение. Это особое заболевание, которое связано с наследственными нарушениями иммунной системы. В результате дефектного иммуногенеза образуются антитела к клеткам собственного организма. В частности, антитела к мембранам тучных клеток. Защитные иммуноглобулины связываются с тучными клетками, в результате разрушаются их мембраны и выделяются гистаминоподобные вещества. Этот вид крапивницы чаще бывает у молодых женщин. Прослеживается связь с аутоиммунным тиреоидитом.

Крапивница при мастоцитозе

Мастоцитоз – вид лейкоза, при котором происходит повышенное образование тучных клеток. В результате возникает пигментная крапивница. Она характеризуется появлением на коже желтовато-бурых бляшек (мастоцитом), имеющих диаметр от 1 до 5 см. Поверхность этих элементов напоминает цедру апельсина. При слиянии могут образовываться обширные очаги, в этих случаях требуется косметологическая коррекция.

Важно: при появлении любого вида высыпаний надо посетить аллерголога или дерматолога. Если сыпь в виде папул и волдырей хроническая, то может понадобиться консультация ревматолога и других специалистов.